obesidad
 
tipos de obesidad

• Obesidad androide o central o abdominal (en forma de manzana): el exceso de grasa se localiza preferentemente en la cara, el tórax y el abdomen. Se asocia a un mayor riesgo de dislipemia, diabetes, enfermedad cardiovascular y de mortalidad en general.

• Obesidad ginoide o periférica (en forma de pera): la grasa se acumula básicamente en la cadera y en los muslos. Este tipo de distribución se relaciona principalmente con problemas de retorno venoso en las extremidades inferiores (varices) y con artrosis de rodilla (genoartrosis).

 

• Obesidad de distribución homogénea: es aquella en la que el exceso de grasa no predomina en ninguna zona del cuerpo

Clasificación de la obesidad

• Hiperplástica: Se caracteriza por al aumento del número de células adiposa 
• Hipertrófica: Aumento del volumen de los adipocitos.
• Primaria: En función de los aspectos etiológicos la obesidad primaria representa un desequilibrio entre la ingestión de alimentos y el gasto energético 
• Secundaria: En función de los aspectos etiológicos la obesidad secundaria se deriva como consecuencia de determinadas enfermedades que provocan un aumento de la grasa corporal

 

causas

 

• origen genético
• causas ambientales
• causas psicologicas
• enfermedades
• causas metabólicas

 

 

 

consecuencias

• Puede causar la aparición de enfermedades metabólicas y cardiovasculares: diabetes, colesterol alto y triglicéridos, ataques cardíacos, hipertensión, enfermedades del corazón entre otras
• Disminuye la esperanza de vida.
• Provoca depresión, así como una autoestima generalmente baja.
• Puede desembocar en problemas de artritis.
• Puede originar la aparición de diversos tipos de cáncer, como el de colon, próstata, mama, cervix y endometrio.
• Puede conllevar la disminución de la fertilidad en varones y mujeres

 

http://www.endocrinologia.org.mx/imagenes/archivos/causas%20de%20la%20obesidad.pdf

 

Consenso SEEDO 2000 para la evaluación del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento de criterios de intervención terapéutica. Med. Clin. Barc. 2000

Desnutricion:

El término desnutrición se asocia con muchas entidades patológicas, se clasifica como leve, moderada y grave.

tipos de desnutrición:

desnutrición leve y moderada

los principales son pérdida de peso, disminución del tejido adiposo subcutáneo, de la actividad física y del gasto energético, asi como apatioa y dificultad para concentrarse.


desnutrición grave (kwashiorkor)

los principales signos son edema con fóeva o signo de godete, sin dolor generalmente en los pies y las piernas, pero que se va extendiendo poco a poco, cabello reseco, leesiones cutáneaspalidez, extremidades cianóticas y frías, apatía irritabilidad, anorexia, vómito y diarrea.

marasmo ( desnutrición energética)

depleción muscular generalizaday perdida del tejido adipososubcutáneo aspecto de huesos con piel, 60% o menos del peso esperado para la estatura y en los niños estatura baja.
cabello escaso, cara de persona mayor, sin edema, depleción muscular, masa grasa deficiente.


causas y consecuencias

la causa que desencadena la desnutrición es en primera instancia, la aportacion inadecuada de enrgía seguida de restricción de proteínas.
Tanto en los niños como en los adultos afectados las consecuancias son comúnes en deficiencias de micronutrimentos como vitamina A y zinc, asi como anemias alimentarias, razón de que en ocasiones la desnutrición se es sinónimo de anemia.


El ABCD de la evaluación del estado de nutrición, ed. Mc Graw Hill
Araceli suverza, karime Haua, pag. 217-222

¿ QUE ES MALNUTRICIÓN?

el término mala nutrición involucra toda condición en la que el equilibrio entre la ingestión de alimentos y la utilización de los mismos no se da de manera correcta, independientemente de qué lo origíne. no se logran cubrir las necesidades y requerimientos nutrimentales del individuo.
se debe considerar como una definición general que habla tanto de deficiencias como excesos y por ello debe calificarse en obesidad y en desnutrición.

DIAGNÓSTICO

la malnutrición puede clasificarse en:

aguda, crónica o crónica agudizada y se subdivide de acuerdo a la severidad de la afectación en leve o de primer grado, moderada o de segundo grado y severa o de tercer grado

finalmente se debera delimitar el factor causal general, ubicando para ello la mala nutrición como primaria o secundaria.

• mala nutrición primaria: es aquella en que se presenta un suministro o ingestión suficiente o excesiva de alimentos y por ende de nutrimentos, es decir que la dieta representa la causa del desarrollo de la mala nutrición.

• mala nutrición secundaria:es aquella en donde la dieta cubre todas las necesidades nutrimentales y energéticas del individuo, sin embargo algunos factores como el consumo de medicamentos o la presencia de alguna enfermedad interfieren con la ingestión, la absorsión, transporte, utilización o excreción de nutrimentos. 

CAUSAS Y CONSECUENCIAS

• Insuficiente ingesta de nutrientes: generalmente se produce secundariamente a una enfermedad, salvo condiciones de extrema pobreza. Entre las causas encontramos la dificultad para deglutir, mala dentición, poca producción de saliva por alteración de las glándulas salivales o enfermedades del aparato digestivo que provocan dolor abdominal y vómitos con disminución de la ingesta en forma voluntaria.

• Pérdida de nutrientes: en muchos casos puede producirse una mala digestión o mala absorción de los alimentos o por una mala metabolización de los mismos.

 

 

bibliografía

 

el ABCD de la evaluación del estado de nutrición, ed. Mc Graw Hill

Suverza Fernández Araceli, Haua Navarro Karime pag. 10

 

ftp://ftp.fao.org/docrep/fao/008/y5740s/y5740s15.pdf

 

 

¿ Que es la calorimetría indirecta?

La Calorimetría Indirecta (CI) resurge, ampliando su espectro de aplicaciones clínicas. Determina el gasto energético en reposo (RER), que es parte del gasto energético total, junto con la termogénesis inducida por la dieta y la actividad física. El valor de RER está influenciado por factores básicos, como tamaño del individuo y masa magra corporal, que son la mayor fuente de variación entre sexos. Otros factores como edad del paciente, profundidad y duración del sueño, influyen en el RER. Consecuentemente, la CI puede definir el requerimiento nutricional y la utilización de sustrato en cada paciente, evitando la sobrenutrición, sus complicaciones clínicas, y así disminuir los costos. Recientemente, la CI se perfila como una guía de creciente confiabilidad en el monitoreo de la disponibilidad de O₂ en el paciente crítico.


ecuación de harris- benedict

Esta ecuación estima el gasto calórico en reposo o tasa metabólica basal (TMB).

Para determinar el gasto calórico total de energía, se deben aplicar a la TMB los factores
de corrección, según el grado de actividad y de estrés.

su fórmula es diferente para las mujeres como para los hombres

mujeres: 655.1 +( 9.563 x kg) + ( 1.850 x cm) - 4.76 x años)
hombres: 66.5 + (13.75 x kg) + ( 5.005 x cm) - ( 6.775 x años)


ecuación de mifflin

la fórmula de predicción de Mifflin fue la que tuvo menor diferencia en los resultados al compararlos con la calorimetría, sólo 22% de los sujetos tuvieron una diferencia mayor al 10%.

9.99 X P + 6.25 X TCM - 4.92 X EDAD + 166 X SEXO – 161

P=Peso TCM=Talla en cm TM=Talla en metros MLG= Masa libre de grasa SEXO= 1 para hombre, 0 para mujer

ecuación de owen

no hay ajuste por obesidad ( 1980)

hombres: 22.3 X MLG + 290
mujeres    : 19.7 X MLG + 334

ecuación de la OMS

resultados similares a los de harris- benedict (1985)

hombres

0-3 AÑOS GER= 60,9xP-54

3-10 GER=22,7xP+495
10-18 GER=17,5xP+651
18-30 GER=15,3xP+679
30-60 GER=11,6xP+879
>60 GER=13,5xP+487

mujeres

0-3 AÑOS GER= 61xP-51
3-10 GER= 22,5xP+499
10-18 GER=12,2xP+746
18-30 GER= 14,7xP+496
30-60 GER= 8,7xP+829
>60 GER= 10,5xP+596

http://www.nutricion.org/publicaciones/pdf/antropometria/METABOLISMO%20ENERGETICO.VILLARINO.pdf
http://www.fresenius-kabi.es/nutricionenteral/pdf/manual_enteral/13.pdf
http://www.labstein.com/informacion-para-medicos/calculo-de-requerimientos.html
www.healthierus.gov/dietaryguidelines
http://www.nutrinfo.com/pagina/info/calorim.html



 

 

 

¿que es el GEB?

¿ Que es el GEB?

GEB= GASTO ENERGÉTICO BASAL

También se denomina metabolismo basal (MB). Es la energía que requiere un organismo para realizar las actividades fundamentales en reposo y ayunas. Es independiente para cada individuo y se ve influenciado por distintos factores. Este se realiza con 12 horas de ayuno y descanso.

• Factores individuales
  
  
  
  • Talla y peso. El MB es algo menor para las personas bajas y delgadas que para los altos y corpulentos.
  • Superficie corporal. Su valor guarda relació directa con el MB.
  • Edad. Las necesidades energéticas basales son grandes en la infancia y van disminuyendo con la edad. Esto se explica por la diferente composición del organismo corporal a lo largo de los años, de manera que una parte de la "masa magra" (consumidora de una importante cantidad de energía) va siendo sustituida progresivamente por "masa grasa" (que necesita menos aporte energético.
  • Sexo. El metabolismo basal es mayor en los varones que en las mujeres por la mayor proporción de grasas de estas últimas.
• Factores ambientales
  • Clima. La exposición al frío aumenta el MB, ya que hay un incremento en la producción de calor que ayuda a mantener la temperatura corporal.

¿ Que es el GER?

GER= Gasto energético en reposo

 Es el gasto de energía o producción de calor, medido en un sujeto en posición supina y durante el reposo. La diferencia con el GEB es que se necesita 4 horas de reposo y ayuno en ves de 12. GER= 65- 75% del GE / 24 horas. En un adulto sedentario representa entre el 60 y 75% del gasto energético diario. A veces llamado tasa metabólica en reposo (TMR).
La masa magra, la masa grasa, la edad y el sexo son los principales factores que determinan el GER, explicando el 80% de su varianza.

¿ Que es el GET?

Las necesidades energéticas dependen de la energía para mantener la vida y la requerida para las actividades.El Gasto Energético total (GET) debe ser cubierto por la dieta, y depende de la tasa metabólica basal (TMB), actividad física (AF)

¿ Que es el ETA?

es una fracción pequeña del gasto energético total (GET) y esta proviene de los procesos que se presentan en el consumo de los alimentos. El ETA también se le conoce como termogénesis inducida por la dieta (TID). Existen dos tipo de ETA, la obligatoria y la adaptativa.
La obligatoria es la energía que se requiere para digerir, absorber y metabolizar los nutrimentos.
 En condiciones normales, el ETA representa un 10% más del GEB (gasto energético basal). Si la dieta fuera rica en proteínas, debe utilizarse un factor del 15%

http://g-se.com/es/nutricion-deportiva/wiki/gasto-energetico-en-reposo
http://claculodeget.blogspot.mx/2011/07/definicion-de-gasto-energetico-total.html
http://afomsalud.com/index.php/2006/07/27/efecto-termico-de-los-alimetos-eta/http://lsi.ugr.es/rosana/turismo/2003/alimentacion/Gastoenergetico.html

10 recomendaciones

lista de equivalentes